مرض السكر

نعم، هناك عامل وراثي قوي في مرض السكر خاصة النوع الثاني. إذا كان أحد الوالدين مصاباً فإن خطر الإصابة يزيد بنسبة 40%، وإذا كان كلاهما مصاباً تصل النسبة إلى 70%. لكن العوامل البيئية مثل السمنة وقلة الحركة تلعب دوراً كبيراً أيضاً.

النوع الأول لا يمكن الشفاء منه حالياً ويحتاج إنسولين مدى الحياة. أما النوع الثاني فيمكن تحقيق هدأة (remission) في بعض الحالات من خلال فقدان وزن كبير (15 كجم أو أكثر) خاصة في السنوات الأولى من التشخيص، لكن هذا لا يعني الشفاء التام ويحتاج متابعة مستمرة.

السكر الصائم الطبيعي: 70-99 mg/dL. بعد الأكل بساعتين: أقل من 140 mg/dL. السكر التراكمي الطبيعي: أقل من 5.7%. مرحلة ما قبل السكر: سكر صائم 100-125 أو تراكمي 5.7-6.4%.

نعم، يمكن لمريض السكر تناول الفاكهة لكن بكميات معتدلة ومع مراعاة نوعها. يُفضل الفواكه ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض مثل التوت والتفاح والكمثرى. يُنصح بتجنب العصائر الطبيعية لأنها ترفع السكر بسرعة، وتناول الفاكهة كاملة مع قشرها للاستفادة من الألياف.

يحتاج مريض النوع الثاني للإنسولين عندما لا تكفي الأدوية الفموية للتحكم في السكر، أو عند وجود موانع لاستخدام الأدوية الفموية، أو في حالات خاصة مثل الحمل أو العمليات الجراحية أو الأمراض الحادة. كما قد يُستخدم الإنسولين مؤقتاً عند التشخيص إذا كان السكر مرتفعاً جداً.

أعراض انخفاض السكر تشمل: رعشة، تعرق، خفقان، جوع شديد، دوخة، تشوش الرؤية، صعوبة التركيز. عند الشعور بهذه الأعراض: تناول 15 جرام سكريات سريعة (3-4 أقراص جلوكوز أو نصف كوب عصير)، انتظر 15 دقيقة ثم أعد قياس السكر. إذا لم يتحسن كرر الخطوة. إذا فقد المريض الوعي لا تحاول إعطاءه شيئاً بالفم واتصل بالإسعاف فوراً.

القهوة السوداء بدون سكر لا ترفع السكر بشكل ملحوظ وقد تكون مفيدة. الكافيين قد يسبب ارتفاعاً طفيفاً مؤقتاً في السكر عند بعض الأشخاص. المشكلة تكون في إضافة السكر أو الكريمة أو الحليب المحلى. يُنصح بشرب القهوة باعتدال (3-4 أكواب يومياً) بدون إضافات سكرية.

أثناء المرض يرتفع السكر عادة بسبب هرمونات التوتر. يجب: قياس السكر كل 4 ساعات، شرب سوائل كافية، عدم إيقاف أدوية السكر أو الإنسولين، تناول وجبات خفيفة حتى لو قلت الشهية. اتصل بالطبيب إذا: السكر أعلى من 300 باستمرار، وجود قيء مستمر، ظهور أعراض الحماض الكيتوني (غثيان شديد، ألم بطن، رائحة فم كريهة).