الغدة الجار درقية
الغدة الجار درقية
دليل شامل عن الغدة الجار درقية: فرط النشاط، القصور، اضطرابات الكالسيوم وفيتامين D.
ما هي الغدة الجار درقية؟
- أربع غدد صغيرة بحجم حبة الأرز تقع خلف الغدة الدرقية في الرقبة
- تفرز هرمون الباراثورمون (PTH) الذي يتحكم في مستوى الكالسيوم في الدم
- تعمل على: زيادة امتصاص الكالسيوم من الأمعاء، تقليل فقدان الكالسيوم في البول، تحرير الكالسيوم من العظام
- تعمل بالتنسيق مع فيتامين D والكالسيتونين للحفاظ على توازن الكالسيوم
- اضطراباتها تؤثر على العظام والكلى والجهاز العصبي والعضلي
فرط نشاط الغدة الجار درقية (Hyperparathyroidism)
- فرط أولي: ورم حميد في إحدى الغدد (الأشهر)، يسبب ارتفاع الكالسيوم
- فرط ثانوي: استجابة لنقص الكالسيوم المزمن (مثل الفشل الكلوي أو نقص فيتامين D)
- فرط ثالثي: تطور الفرط الثانوي ليصبح مستقلاً
- الأعراض: حصوات كلى، هشاشة عظام، آلام عظام، إمساك، غثيان، اكتئاب، إرهاق
- القاعدة التقليدية: 'Stones, Bones, Groans, and Moans' (حصوات، عظام، آلام بطن، أنين)
- العلاج: جراحة استئصال الورم في الفرط الأولي، علاج السبب في الثانوي
قصور الغدة الجار درقية (Hypoparathyroidism)
- نقص في إفراز هرمون الباراثورمون يؤدي لانخفاض الكالسيوم في الدم
- السبب الأشهر: بعد جراحة الغدة الدرقية أو الجار درقية
- أسباب أخرى: مناعي ذاتي، وراثي، نقص المغنيسيوم الشديد
- الأعراض: تنميل حول الفم والأصابع، تقلصات عضلية، تشنجات
- في الحالات الشديدة: تشنجات عامة، اضطراب نبض القلب
- العلاج: كالسيوم وفيتامين D نشط (Calcitriol) مدى الحياة
اضطرابات الكالسيوم وفيتامين D
- نقص فيتامين D شائع جداً ويؤثر على العظام والمناعة والمزاج
- نقص الكالسيوم قد يكون بسبب نقص فيتامين D أو قصور الغدة الجار درقية أو سوء الامتصاص
- ارتفاع الكالسيوم قد يكون بسبب فرط نشاط الغدة الجار درقية أو أورام خبيثة
- التشخيص: كالسيوم الدم، فيتامين D، PTH، فوسفور، مغنيسيوم، كالسيوم البول
- العلاج يعتمد على السبب ومستوى الاضطراب
أسئلة شائعة
الأسئلة الأكثر شيوعاً
هل نقص فيتامين D يسبب مشاكل في الغدة الجار درقية؟+
نقص فيتامين D الشديد والمزمن يؤدي لنقص الكالسيوم، مما يحفز الغدة الجار درقية لإفراز المزيد من PTH (فرط ثانوي). هذا يسبب سحب الكالسيوم من العظام وقد يؤدي لهشاشة العظام. لذلك علاج نقص فيتامين D مهم جداً لصحة العظام والغدة الجار درقية.
ما هي أعراض نقص الكالسيوم؟+
تنميل حول الفم وأطراف الأصابع، تقلصات عضلية خاصة في اليدين والقدمين، إرهاق، قلق واكتئاب، جفاف الجلد وتكسر الأظافر. في الحالات الشديدة: تشنجات عامة واضطراب نبض القلب. يجب علاج نقص الكالسيوم تحت إشراف طبي لتحديد السبب والعلاج المناسب.
هل حصوات الكلى المتكررة قد تكون بسبب الغدة الجار درقية؟+
نعم، فرط نشاط الغدة الجار درقية الأولي هو سبب مهم لحصوات الكلى المتكررة، خاصة حصوات الكالسيوم. يجب فحص مستوى الكالسيوم و PTH في الدم عند أي مريض يعاني من حصوات كلى متكررة. العلاج الجراحي لفرط النشاط يقلل بشكل كبير من تكرار الحصوات.